白带增多小心霉菌感染

逸然

　　怀孕以后会有各种不适和异常的情况出现，白带增多就是其中一个难以启齿的小毛病。

　　如果仅仅是白带增多，无色透明，没有异味、瘙痒或其他不适症状，不需要担心，更不需要治疗。在初次产检时需要进行阴道分泌物检查，最常见的异常情况是念珠菌（俗称霉菌）阳性，可能会伴有豆渣样稠厚白带，并伴有外阴瘙痒，也可以没有任何症状。念珠菌是阴道的正常寄生菌，怀孕以后，阴道潮湿程度增加，在高水平雌孕激素的作用下，阴道的脱落细胞增加，细胞内糖分增加，增加了念珠菌快速生长繁殖的机会。因此，孕期发生阴道念珠菌感染的几率会明显增加。

　　对于孕期发现的阴道念珠菌感染，有症状的可以采用局部用药的方法来治疗。由于一般的生理盐水法检查白带对念珠菌的检出率并不高（只有不到50％），所以只要有典型的症状，看到豆渣样白带，即使白带检查没有发现念珠菌，也可以尝试局部抗真菌治疗，效果明显。孕期可以在阴道使用克霉唑，安全有效，对胎儿没有不良影响。如果在孕晚期检出阴道有念珠菌，可以在孕36~38周使用一次长效克霉唑阴道治疗，目的是清洁产道，避免阴道分娩时念珠菌对孩子有影响。

　　孕期也有可能发现阴道滴虫感染，可以口服灭滴灵或使用灭滴灵阴道片治疗。孕期应用灭滴灵不会对胎儿产生不良影响。美国FDA把灭滴灵列为B类药物，美国妇产科学会的指南也推荐灭滴灵可以在孕期安全使用。

　　另外，妊娠中晚期的阴道液体增多有时需要和胎膜早破鉴别，在自己无法判断的情况下，要及时到医院就诊。